Ngày 25/2, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTW CT) cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân bị tai nạn giao thông vỡ gan phức tạp, đa chấn thương nặng mà không cần phẫu thuật.
Trước đó, ngày 18/2 bệnh nhân T.A.T. (19 t.uổi, ngụ tại Kế Sách, Sóc Trăng) bị tai nạn giao thông, được bệnh viện tuyến trước chuyển đến BVĐKTW CT trong tình trạng lừ đừ, tiếp xúc chậm, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, chi lạnh, niêm nhợt.
Dựa vào thăm khám, xét nghiệm và kết quả CT scan bụng có cản quang, bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất m.áu nặng, vỡ gan phức tạp, gẫy xương đùi, đa chấn thương.
Bệnh nhân ổn định sau can thiệp nút mạch.
Bệnh nhân được hồi sức tích cực truyền m.áu, bù dịch, giảm đau, cố định nẹp bột chậu, đùi, cẳng chân bên phải. Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút mạch cấp cứu cầm m.áu gan bị vỡ. Sau khi bơm thuốc cản quang, xác định được vị trí xuất huyết trong gan, bác sĩ tiếp tục luồn một ống thông siêu nhỏ đường kính khoảng 1 mm vào các nhánh động mạch cung cấp m.áu cho vùng gan bị vỡ, bơm keo làm tắc chỗ vỡ, giúp cầm m.áu.
Hiện tại, sức khoẻ bệnh nhân đã tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định, tình trạng ra m.áu đã không còn, bụng mềm, đã ăn uống được, các xét nghiệm gần trở về bình thường.
BS.CKII Bùi Phi Hùng cho biết: Gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể, trong chấn thương bụng kín vỡ gan chiếm tỉ lệ gần 68%. Vỡ gan có nhiều mức độ khác nhau nếu không phát hiện và xử trí kịp thời dẫn đến ra m.áu ổ bụng làm bệnh nhân bị sốc do mất m.áu và dễ dẫn đến t.ử v.ong. Nếu gan bị vỡ rất dễ bị mất m.áu nhanh, vì vậy cần phải được điều trị kịp thời.
Với phương pháp nút mạch cầm m.áu (không phải gây mê), bệnh nhân sẽ không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất m.áu, n.hiễm t.rùng vết mổ… Thời gian thủ thuật ngắn, cầm m.áu được tức thì, hạn chế tối đa xâm lấn, giúp tổn thương ở gan mau hồi phục.
Cứu sống người phụ nữ tự đ.âm mình
Bệnh nhân nhập viện với vết thương ở tim, sốc mất m.áu nặng, lơ mơ, vật vã, da niêm nhợt, huyết áp khó đo…
Ngày 2-2, thông tin từ Bệnh viện (BV) Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết BV vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân LTDT bị vết thương tim nặng, ngừng tim.
Trước đó, bà T. (33 t.uổi, ngụ Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng sốc mất m.áu nặng, lơ mơ, vật vã, da niêm nhợt, huyết áp khó đo, mạch nhẹ, tiếng tim xa xăm. Ngoài ra còn có vết thương ngực trái liên sườn 4 cách mũi kiếm xương ức khoảng 3 cm.
Theo người nhà, bệnh nhân đã tự d.ùng d.ao đ.âm vào ngực trái.
Ê kíp phẫu thuật vừa xoa bóp tim trực tiếp, vừa hồi sức tích cực và nhanh chóng khâu vết thương thấu tim. Ảnh: BV
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu thực hiện qui trình báo động đỏ nội viện, hồi sức tích cực và bỏ qua mọi thủ tục hành chính, khẩn cấp chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng phẫu thuật.
Ê kíp phẫu thuật tiến hành mở ngực trái ở khoang liên sườn 4 – 5, thấy khoang màng phổi trái có 100 ml m.áu loãng, màng tim căng cứng do bị chèn ép tim cấp. Tim ngừng đ.ập trong lúc mở ngực nên phẫu thuật viên phải xoa bóp tim trực tiếp, khoảng 90 giây sau tim đ.ập trở lại.
Sau khi xử lý xong, các bác sĩ khâu lại vết thương thất phải, lấy sạch m.áu cục trong khoang màng ngoài tim và rửa sạch khoang màng phổi trái. Kiểm tra cầm m.áu toàn bộ, đặt dẫn lưu màng phổi trái.
Hiện bệnh nhân tỉnh, tự thở, mạch, huyết áp ổn định, vết mổ khô và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị.
